Karies

Karies wird durch Bakterien verursacht, die sich an die Zähne lagern und in der Lage sind grosse Mengen an Säuren abzugeben. Die Zahnstruktur wird durch die abgegebene Säure zersetzt und aufgeweicht – als Folge bildet sich Karies, was als “Loch im Zahn” sichtbar wird.

Folglich ist die Ursache der Karies die Bakterienflora im Mund. Sofern die orale Bakterienflora eine hohe Konzentration an säurebildenden Bakterien aufweist, kommt es zu einer Kariesentstehung.

Durch Faktoren wie Ernährung und eine gute Mundhygiene kann der Patient der Entstehung der Karies etwas entgegenwirken. Die Ursache bleibt aber die Flora im Mund.

Die Kariesbakterien werden in der Regel von den Eltern, im frühen Kindesalter, an das Kind übertragen und legen die Basis für die spätere Zahn-Gesundheit oder -Krankheit. Es handelt sich folglich um eine Infektion. Anders ausgedrückt: Karies ist eine Infektionserkrankung, welche i.d.R. von den Eltern an die Kinder weitergegeben wird. Daher sollte man unbedingt an der Stelle der Bakterienflora ansetzen, um die Ausbildung von Karies zu vermeiden.

Ernährung ist nicht die Ursache von Karies, kann aber die Produktion von Säuren durch die Kariesbakterien verstärken oder vermindern. Die kariesbildenden Bakterien ernähren sich von Zucker und wandeln diesen in Säure um. Wenn man die Bakterien weniger Zucker mit Zucker füttert, wird auch weniger Säure als Abbauprodukt hergestellt und die Zähne werden geschont.

Die säurebildenden Kariesbakterien formen Kolonien, welche als Zahnbelag oder Plaque die Zähne bedecken können. In dem Zahnbelag sind die Bakterien in der Lage grosse Mengen an Säure zu bilden und die Zähne schnell zu zerstören. Wenn der Belag gründlich entfernt wird, verringert man den Säureangriff auf die Zähne.

Bei dem Speichel entscheiden einige Faktoren, wie er sich auf die Karies auswirkt.

Rauchen sorgt für eine ungünstige Veränderung der Bakterienflora, wodurch Kariesbakterien in ihrer Anzahl zunehmen. Mehr Karies und Parodontitis ist die Folge.

Eine aktive und sehr saure Karies stellt sich meistens als ein weissliches Loch im Zahn dar. Der Abbau des Zahnes verläuft so schnell, dass Farbstoffe aus der Nahrung es nicht schaffen, die Karies dunkel zu färben.

Eine passive und eher langsam verlaufende Karies zeigt sich als dunkele oder sogar schwarze Stelle auf dem Zahn und kann ebenfalls ein Loch im Zahn hervorrufen.

Beginnende Karies ist in der Regel symptomfrei und wird von dem Patienten nicht wahrgenommen. Sofern die Karies aber den Schmelz durchdrungen hat und bis in das Dentin vorgedrungen ist, können erste Symptome entstehen. So merkt der Patient z.B. Schmerzen nach dem Essen von Süßigkeiten oder bei Kälte.

Ist die Karies tiefer, Richtung Zahnnerv vorgedrungen, so kann es zu Dauerschmerz und zum Absterben des Zahnes kommen. Das Absterben des Zahnes ist i.d.R. sehr unangenehm und mit pochenden und ausstrahlenden Schmerzen verbunden. Wenn es so weit kommt, ist eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Entfernung des Zahnes notwendig.

Man kann die Karies anhand des Aussehens und der Zahnstruktur erkennen.
Der Zahnarzt untersucht die Zähne optisch, am besten mit Lupenbrille und LED-Stirnlampe, und kann auf diese Weise sichtbare Kariesstellen erkennen. Häufig verstecken sich Karies auch zwischen den Zähnen und können nur mit Hilfsmitteln dargestellt werden.

Mit kleinen Röntgenaufnahmen, die als Bissflügelaufnahmen oder Bite-Wings bezeichnet werden, können Zahnzwischenräume genau begutachtet und versteckte Karies aufgedeckt werden. Es empfiehlt sich, solche Aufnahmen alle 2 bis 5 Jahre anfertigen zu lassen, damit Karies früh genug erkannt wird.

Die Digitale Volumentomografie (DVT) der neuesten Generation eignen sich sehr gut dafür, um versteckte Karies darzustellen. Sofern eine solche dreidimensionale dentale Röntgenaufnahme sowieso notwendig ist, kann auf Bissflügelaufnahmen in der Regel verzichtet werden.

Beginnende Karies, die noch nicht ins Dentin vorgedrungen ist, können sehr gut mit Hilfe von Ozon und der Verbesserung der Bakterienflora behandelt werden. Durch das Ozongas können die säurebildenden Kariesbakterien in ihrer Anzahl minimiert werden und die Mineralstoffe aus dem Speichel können die beginnende Karies wieder aushärten. Dadurch kann auf ein Bohren des Zahnes verzichtet werden.

Es wird auch häufig die Verwendung von Fluorid empfohlen. Fluorid hat die Eigenschaft, die Zähne widerstandsfähiger gegen die Säure der Bakterien zu machen. 

Da die Studienlage auch gesundheitliche Nachteile von Fluorid aufzeigt, empfehlen wir darauf zu verzichten und sich auf eine gesunde Mundflora zu konzentrieren. 

So sollten Sie auch bei der Wahl der Zahnpasta eine Zahnpasta ohne Fluorid wählen. 

Eine fortgeschrittene, tiefe Karies liegt vor, wenn sie bis in das Dentin vorgedrungen ist und sich ein Einbruch (Loch) in der Schmelzschicht ausgebildet hat. Die Behandlung besteht dann in der vorsichtigen Entfernung der Karies mit einem kleinen Bohrer oder einem Laser.
Bei dem Vorgehen ist es sehr wichtig, dass man den Zahnnerven nicht verletzt. Eine Verletzung des Nerven kann dazu führen, dass der Zahn abstirbt und gezogen werden muss oder eine Wurzelbehandlung notwendig ist. 

Ausserdem sollte der Zahnarzt so wenig wie möglich von der Zahnkrone entfernen, um die Anatomie des natürlichen Zahnes bestmöglich zu erhalten.

Die beste Kariesprophylaxe besteht darin, eine gesunde Bakterienflora, ohne Kariesbakterien, zu haben.
Eine Optimierung der Flora kann durch Plasma und Ozon erreicht werden, wodurch die säurebildenden Bakterien eliminiert werden, jedoch die guten und nützlichen Bakterien überleben können. Folglich kommt es dazu dass die Mundflora aufgebaut wird. 

Die beste Prophylaxe für Kinder besteht darin, dass die Eltern eine gesunde Mundflora haben und ihre guten Bakterien an die Kinder weitergeben. Wenn eine Infektion mit krankhaften Keimen verhindert wird, werden die Kinder zukünftig keine Karies entwickeln.

Karies kann bei Übertragung der schlechten Flora, auch bei Kindern, an den Milchzähnen vorkommen. Dies wird besonders verschlimmert, wenn die Kindern viele Süssigkeiten und süssen Getränke zu sich nehmen. Auch an den Milchzähnen ist die Behandlung der Karies sehr wichtig, damit die Zähne nicht vorzeitig gezogen werden müssen.
Um die Entwicklung von Karies zu stoppen, ist auch bei Kindern die Verbesserung der Bakterienflora unbedingt notwendig.

Karies ist ein sehr weit verbreitetes Problem in der Bevölkerung und wirft viele unterschiedliche Fragen auf. 
Die folgenden Fragen und Antworten sollen Ihnen mehr Klarheit bieten und sie 

Hier finden Sie weitere Informationen zu dem Thema, damit Sie sich einen tieferen Einblick verschaffen können.